Vết th¬ương bụng - vết thư¬ơng ngực là gì

Vết th¬ương do bom, đạn gây ra ở vùng bụng là loại vết th¬ương nặng gây tổn thương kết hợp nhiều bộ phận, cùng 1 vết thư¬ơng có thể tổn thư¬ơng cả dạ dày, gan, lá nách,.. ngay sau kkhi bị thư¬ơng, choáng mất máu là biến chứng sớm nhất, viêm phúc mạc là biến chứng năng gây tử vong cao. Vết th¬ương thấu ngực cúng là loại vết th¬ương nặng và chia làm 3 loại: vết thư-ơng ngực kín, vêt th¬ương ngực hở vêt th¬ương khí phế mạc van, có thể gây ngạt thở. Vết thư¬ơng thấu ngực th¬ường làm tổn th¬ương tim, phổi. Triệu chứng và chuẩn đoán : + Đối với vết th¬ương thấu bụng: triệu chứng có khi đầy đẻ rõ rệt nh¬ưng cũng có khi khó phán đoán. Triệu chứng rõ khi vết th¬ương rộng, có lòi ruột, mạc nối hoặc các dịch mật, thức ăn, phân chảy ra ngoài. Nếu có tổn th¬ương tạng hoặc đứt mạch máu trong ổ bụng thì hội chứng chảy máu trong xuất hiện sớm, biểu hiện: mạch nhanh, nhỏ, yếu khó đếm; huyết áp tụt nhanh. + Đối với vết th¬ương thấu ngực kín: th¬ờng có triệu chứng khạc ra máu; có tràn khí d¬ới da, thở nhanh, nông, thở khò khè, nhiều đờm. + Đối với vết thư¬ơng thấu ngực mở: chuẩn đoán rõ ràng, hơi thở phì phò qua lỗ vết th¬ương khi th¬ương binh hít thở, triệu chứng toàn thân nặng có choáng, khó thở. + Đối với vết th¬ương khí phế mạc van: có thể do vết th¬ương thành ngực gây ra hoặc do phế quản, phế nang bị rách gây ra. Khi thở vào không khí qua vết th-ương lọt vào khoang phế mạc, khi thở ra không khí không thoạt ra đ¬ược làm áp lực khoang phế tăng dần, dẫn đến khó thở, mũi môi, tím tái, ngực bị th¬ơng vồng lên. + Vết th¬ơng ngực- bụng là vết thư¬ơng trầm trọng, khó chuẩn đoán, nhất là vết thương chột lỗ vào nhỏ. Cách xử trí: + Đối với vết th¬ương thấu bụng: Băng bó che kín vết thư¬ơng, khi băng nếu có các phủ tạng lòi ra ngoài tuyệt đối không đ¬ợc nhét vào trong ổ bụng. Có thể dùng bát úp lên chỗ phủ tạng lòi ra, sau đó mới băng lại. Nếu th¬ơng binh có hiện tư¬ợng choáng rõ rệt cần để th¬ương binh đ¬ợc yên tĩnh ơ nơi tạm cất dấu, tiêm thuốc trợ lực, trợ sức. + Đối với vết th¬ương thấu ngực mở: Băng chặt kín hoặc nút kín, khâu kín vết th¬ơng nếu có điều kiện, kê cao đầu, lau đờm để phòng ngạt. Nếu gãy x¬ương s¬ờn thì băng vòng quanh ngực, vận chuyển nhanh về tuyên phầu thuật.